“零容忍”严查严管,即墨持续打击欺诈骗保

2024-06-21 09:16 大众报业·半岛新闻阅读 (111354) 扫描到手机

半岛全媒体记者 李春燕 通讯员 江林

6月20日上午,记者从即墨区举办的新闻发布会上获悉,即墨区始终将维护医保基金安全作为重中之重,积极主动作为,全力聚焦医保基金使用的重点、难点领域,扎实推进医保基金使用常态化监管工作,健全“不想骗”的长效机制,织密“不能骗”的监管网络,巩固“不敢骗”的高压态势,以“零容忍”态度严查严管,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。

据了解,即墨区医保基金监管工作坚持制度引领,突出部门协同,不断完善医保基金监管体制机制,建立医保基金监管工作联席会议制度,统筹、指导、协调全区医保基金监管工作。主要采取日常检查、智能监控、突击检查、专家审查、飞行检查等手段,依托《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,重拳打击欺诈骗保行为。

近年来,即墨区不断优化监管格局,着力点面结合、多部门联动、全社会参与的思路,聚焦医保基金使用的重点、难点领域,扎实开展精神类专科、长期护理保险、“双通道”药店、血液透析等专项整治行动,实现医保基金使用规范化管理、常态化监督。2023年以来,累计稽查定点医药机构1077家次,处理定点医药机构290家,查处违规金额870万元,有效破解监管难题,实现监管质量和监管实效双提升。多项工作走在全市前列,相关经验做法被多家新闻媒体报道,其中“综合施策多管齐下统筹构建医保基金监管新模式”被省医保局选中报道刊登。

下一步,即墨区医保局将坚持以人民为中心的发展理念,聚焦日常管理、专项整治、飞行检查、数据赋能、社会监督等措施,不断创新监管方式,加强队伍建设,持续深化打击欺诈骗保治理工作,进一步健全智慧常治、各方共治、行业自治的监管体系,着力提升医保基金监管的法制化、社会化、智能化、精准化水平。