即墨人民医院抢救鼻咽癌晚期大出血病人

2018-09-27 15:40  来源: 半岛网 手机看新闻

小字体大字体

  所周知,鼻咽癌放疗后鼻腔大出血极其凶险,这是因为肿瘤复发侵蚀破裂孔的颈内动脉,仅凭填塞压迫及止血药物远远不够,大多病人死于大出血休克、窒息等。

  日前下班前一刻,即墨人民医院就接诊了这样一例凶险的鼻咽癌晚期大出血病人。病人来院时口鼻出血,呈喷射状,大口吐血,入院时活动后血压160/100mmHg,很快血压下降到90/60mmHg、70/50mmHg,昭示着病情紧急危重。

  明确病情后,即墨人民医院当即启动了抢救预案,进行鼻腔填塞、输注止血药物、多点输液、合血、输血等,但病人血压仍在逐步下降。耳鼻喉头颈外科王涛主任为病人鼻腔再次填塞,但无奈的是病人放疗后张口受限,容指近半指,无法行后鼻孔填塞,也无法插管全麻手术止血。

  看着病人大口大口地吐血,王主任组织抢救的同时立即联系介入治疗科赵鲁豫医生,拟行DSA+血管栓塞治疗。此时已是晚上8点半,考虑到病人情况危急,转上级医院途中风险大,赵医生紧急电话邀请青医附院介入科王松主任医师来即墨人民医院会诊,并行DSA+血管栓塞治疗。

  1小时后,病人躺在了介入治疗床上,造影显示颈内动脉动脉瘤形成。看到这一结果,即墨人民医院参与抢救的人心中均一阵后怕:动脉瘤,可怕至极,死亡率更高!

  与家属沟通后,立即行颈内动脉栓塞。由于病人反复放疗血管脆弱,栓塞中病人再次出现喷射性大出血,但是医生们镇定不乱,加快输血输液,栓塞继续。  

  晚上11点,手术成功!总共输血3200毫升红细胞,800毫升血浆。术后病人自主活动好,无明显偏瘫症状,无明显口鼻出血,平安返回病房。

  鼻咽癌放疗后鼻腔大出血急症行DSA+血管栓塞,这在即墨人民医院历史上尚属首次。成功挽救了患者的生命,也为这类患者的抢救积累了经验。

   [编辑: 刘守龙] 本文地址:http://jimo.bandao.cn/news.asp?id=2858561

分享到

青岛微博 新浪微博 腾讯微博 百度贴吧 人人网 QQ好友或群