在医生眼中，羊水栓塞被称为“恶魔的抽签”，因为这种疾病发生率很低，但死亡率极高。10月31日，一位产妇分娩时突发羊水栓塞……
中午12点50分：产妇突发羊水栓塞，全员参与抢救
“君蕾，快，拿过来20mg地米！”，听到同事的大声呼喊，本来已经准备去吃饭的我心情立马紧张起来：心想是有早产？还是高烧的？怎么也没想到会是分娩的鬼门关——羊水栓塞。
当我一路小跑拿着地米刚到待产室门口，就看到同事匆匆往外跑，“怎么了？”“羊水栓塞！”声音刚落下，同事的身影已经跑出了好远。我马上拿来产房常备的羊水栓塞急救盒子往待产室跑，边跑边联系更多同事加入到抢救队伍中来，测量血压、吸氧、备皮、导尿、做皮试、建立静脉通路……
待产室里透过厚厚的口罩都能感觉到白大夫脸上的凝重:“采取血分析，血凝，外周血检查。”我们立马消毒抽血，明明有试到血管也见了回血了，可是血液就是抽不出来。不知哪个同事说了一句“坏了，产妇血液高凝，循环受阻了”。我的心里一片冰凉，真是羊水栓塞——死亡的代名词，死亡率近乎百分百！
我们一边紧张有序地准备手术，一边紧急联系手术室护士，已经得到消息的麻醉师跑步进入产房手术室。三名助产士和大夫协力把产妇搬上手术床后立即分工，抢救工作有条不紊地展开。抽血，心电监护，准备手术包，联系血库要血，急诊检验室快速检查血液并出结果。立即上报医务科启动应急预案，为产妇开辟绿色通道……
在科主任、护士长临危不乱的指挥下，我们井然有序地分工，进行抢救和接生工作的分配。手术室里当班护士李清已经怀孕近八九个月，正挺着大肚子在紧张地准备手术台。
下午13:03分 产房快速手术，成功抢救孩子
在所有人共同努力下手术在局麻的情况下开始了，剖宫产的产妇应该是通过后背进行硬膜外麻醉，而这位产妇却是直接在腹部局部麻醉。这增加了手术的难度，也增加了主刀大夫的压力。但这是为了产妇为了孩子为了缩短时间为了抢救生命。术中大夫沉着冷静，手术刀又准又稳又快的剖腹取子于13:05分娩出一男婴。
上台接孩子的那一刻我感觉心就要跳出来了，感觉手都是颤抖的，当主刀大夫把孩子交到我手里的那一刻，我心情平稳了下来，耳朵里只剩下孩子的哭声，我顾不得湿润的眼角，麻利地断脐、保暖，迅速转身下台，擦干孩子，进行“阿氏评分”。一分钟评9分，新生儿面色青紫，配合新生儿大夫立即摆正体位、擦干、清理呼吸道、全身进行保暖。经过这一系列的紧急处理，新生儿面色转红。很庆幸的是，我准备的万全的新生儿抢救物品没有用到。
下午13:14分 出血量近4000毫升，抢救就像是一场战争
新生儿出生不到十分钟就听到台上呼喊:“出血，赶紧让血库送血！”为了更好地计量出血，护士李清挺着大肚子跪在手术床尾的地上用纱布垫集血器接血，来不及打电话让便民去取血核血，同事便从四楼奔跑到二楼取血再奔跑回四楼送血核对，接着再奔跑回二楼取血，如此反复取血，核对血，助产士于宁协助麻醉师输血管理静脉通路，当同事累瘫在门口时，我便接替她向血库奔跑。
守在手术室门口的家属怀着忐忑的心情向手术室张望却什么也看不到，看到我跑出来马上让开。当我跑回来家属再次让开，却一句话也不敢问产妇的情况，怕耽误抢救时间，脸上充满了担忧。
整个手术过程就是在跟死神争分夺秒。死神抽签抽到了她的身上，而我们就要与死神抗争。羊水栓塞抢救就像是一场战争，需要指挥官的果断、快速。时间就是生命，稍微晚几分钟的决定就可能是一条生命，这需要全院兄弟科室大力配合。短短的几个小时，出血量近4000ml，在产房手术室共输了36袋红细胞，冰冻血浆和冷沉淀。
在按压止血，应用缩宫药物，和子宫背带缝合等治疗均无效后果断选择切除子宫。
下午15:50分：终于把产妇从鬼门关拉了回来
经过一下午的抢救，患者出血慢慢减少，生命体征逐渐稳定，转入ICU继续救治。虽然病情依然很重，但总算把产妇从鬼门关旁拉了回来。
整个下午产房大夫，助产士，手术室护士，血库，麻醉师，妇科大夫等总共二十多人一起上演了这场生死大抢救。
晚上八点多跟科室大夫一起去看望过产妇并确定病情稳定后我们才离开医院。一起回家的路上跟白大夫讨论怎么发现病情变化的，白大夫说助产士张兆风及时发现立即报告说今早特意交班的那个二胎，现在宫口开大两厘米，患者精神意识差，产妇自述胸闷憋气头晕眼花，立即测量血压第一次未测量出血压，第二次测量血压67/41mmhg，我立马考虑为羊水栓塞，联络更多大夫进产房抢救。这时候助产士不断跟产妇沟通想让产妇保持清醒可是产妇的精神状态越来越差面色蜡黄，后来睁开眼睛都很困难，术中一度休克， 虽然抢救过程比较惊险好在结果是好的，产妇的生命保住了。
我不禁感叹丰富的临床实战经验和果断的应变能力是每个医护人员都应该具备的专业需求。
不过，请准妈妈们不必过分担心，羊水栓塞在我国的发病率仅为4/10万～6/10万，这种概率相对来说还是比较小的。所以大家不要太紧张。每位产妇都应该做好产前检查，做好产时准备，调整好心态迎接宝宝的到来吧！
来源：即墨区人民医院供稿
[编辑: 刘守龙]
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